Vascular Access Team
Città della Salute e della Scienza di Torino - Presidio Molinette
Il Nostro Servizio
Il Vascular Access Team (VAT) dell'Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino è un team multidisciplinare dedicato alla gestione completa degli accessi vascolari. Il nostro obiettivo è garantire la massima qualità e sicurezza nella scelta, posizionamento e gestione dei dispositivi di accesso vascolare.
Il VAT opera attraverso percorsi differenziati per tipologia di paziente (oncologico, medico, chirurgico) offrendo la migliore risposta possibile organizzativa ed assistenziale con tempi di attesa ridotti.
Caratteristiche del Servizio
Attività Principali
- Posizionamento di cateteri venosi centrali e periferici (PICC, Midline, CVC)
- Gestione e risoluzione delle complicanze catetere-correlate
- Formazione teorico-pratica del personale sanitario
- Aggiornamento di procedure e protocolli aziendali
- Consulenza medico-infermieristica su criticità catetere-correlate
- Monitoraggio dell'attività di impianto
- Documentazione dell'attività su sistema informatico
Evidenze Scientifiche
Il nostro team si basa su solide evidenze scientifiche e linee guida internazionali, tra cui:
- CDC Atlanta (2011) e The Cochrane Collaboration (2010)
- Bundle Targeting Zero Gavecelt (2011)
- Protocollo Isalt (Gavecelt Evan) (2011)
- Intensive Care Medicine: Lamperti M. ed al. (2012)
- CNS Australia guidelines (2007)
- British Journal of Anesthesia (2013)
Tecniche Avanzate
Il team utilizza tecnologie eco-guidate anche per l'esecuzione di prelievi e il posizionamento di accessi periferici in pazienti D.I.V.A. (Difficult Intravenous Access), operando in rete con i servizi aziendali per garantire appropriatezza clinica e riservare il posizionamento degli accessi ai soli casi selezionati.
Storia del VAT
2006-2011: Gli Inizi
L'attività di impianto dei cateteri venosi centrali presso il Presidio Ospedaliero Molinette è iniziata nel 2006, crescendo da circa 300 procedure annue a oltre 2100 procedure nel 2011. Questo incremento ha risposto alla crescente complessità clinico-assistenziale della popolazione.
2013: Costituzione del CVC TEAM
Nel 2013 viene formalmente costituito il "Gruppo CVC TEAM Presidio Ospedaliero Molinette", un servizio centralizzato di impianto e gestione dei cateteri venosi centrali, composto da un team multidisciplinare medico e infermieristico con formazione specialistica. Il coordinamento viene affidato al Prof. Baudolino Mussa (coordinamento clinico), alla Dott.ssa Maria Carmen Azzolina (coordinamento organizzativo) e alla Dott.ssa Elena Ponticelli (coordinamento infermieristico).
2015: Riorganizzazione
Nel 2015 il team viene riorganizzato e consolidato presso il Presidio Ospedaliero Molinette, mantenendo la stessa struttura di coordinamento e ampliando le attività.
2022: Nascita del VAT
Nell'ottobre 2022, su mandato del Direttore Sanitario d'Azienda Dott. Lorenzo Angelone, con il supporto del Prof. Mario Morino, viene costituito il gruppo di professionisti per predisporre una proposta aziendale finalizzata a riconoscere e attivare le corrette azioni per creare un gruppo uniforme denominato VAT Aziendale.
2024-2025: Espansione e Specializzazione
Dal 2024 l'attività del team si amplia ulteriormente, affiancando alle procedure di impianto l'attività di gestione e monitoraggio delle complicanze correlate ai dispositivi venosi, per un totale di circa 6.000 prestazioni annue. Nel novembre 2024 gli infermieri del PICC team sviluppano un profilo di posto specificamente definito ("Profilo di posto dell'infermiere esperto in accessi vascolari", data ultima stesura 21/11/24).
2025: Aggiornamento Composizione
Nel dicembre 2025 viene aggiornata la composizione del CVC Team PO Molinette con l'ingresso di nuovi membri e la ridefinizione delle responsabilità. Il coordinamento clinico viene affidato a Baudolino Mussa (Dirigente medico, Funzione di Coordinamento Clinico) e Michela Miletta (Dirigente Prof. Sanitarie, Funzione di Coordinamento delle Professioni sanitarie).
Obiettivi del CVC Team
1. Preservazione del patrimonio venoso
- Implementazione di protocolli per la valutazione sistematica del patrimonio venoso all'ingresso del paziente (Vessel Health and Preservation Protocol)
- Adozione di strategie proattive per la selezione del presidio vascolare più appropriato in relazione al percorso clinico-assistenziale (Proactive vascular planning)
2. Monitoraggio degli outcomes clinici
- Miglioramento della compliance terapeutica e della qualità di vita percepita dal paziente
- Facilitazione dei percorsi di dimissione protetta e della continuità assistenziale ospedale-territorio
3. Riduzione dei costi sanitari
- Ottimizzazione dell'utilizzo dei dispositivi di accesso vascolare
- Diminuzione dell'incidenza di complicanze correlate al device
- Centralizzazione dell'approvvigionamento dei dispositivi con economie di scala
- Riduzione dei tempi di attesa per il posizionamento degli accessi vascolari
4. Gestione delle procedure di posizionamento
- Consulenza infermieristica per la gestione dei dispositivi impiantati, prevenzione e trattamento delle complicanze
- Partecipazione alla stesura di documenti aziendali relativi all'attività di impianto e gestione degli accessi vascolari a medio-lungo termine
5. Sviluppo continuo delle competenze professionali
- Promozione della formazione specialistica e aggiornamento continuo degli operatori afferenti al CVC Team
- Formazione e aggiornamento continuo degli operatori sanitari che interagiscono con gli accessi vascolari
- Monitoraggio degli outcome clinici legati alla formazione
- Promozione del lavoro di rete, volto a facilitare l'integrazione tra le diverse realtà operative aziendali e inter-aziendali
- Collaborazione con la S.C. Farmacia – Settore Dispositivi Medici, nella sperimentazione e valutazione dei dispositivi e materiali di nuova introduzione
Vascular Access Team
Città della Salute e della Scienza di Torino - Molinette Hospital
Our Service
The Vascular Access Team (VAT) of the Città della Salute e della Scienza di Torino is a multidisciplinary team dedicated to the complete management of vascular access. Our goal is to ensure the highest quality and safety in the selection, placement, and management of vascular access devices.
The VAT operates through differentiated pathways by patient type (oncological, medical, surgical), offering the best possible organizational and care response with reduced waiting times.
Service Features
Main Activities
- Placement of central and peripheral venous catheters (PICC, Midline, CVC)
- Management and resolution of catheter-related complications
- Theoretical and practical training of healthcare personnel
- Update of company procedures and protocols
- Medical-nursing consultation on catheter-related critical issues
- Monitoring of implant activity
- Documentation of activities on the information system
Scientific Evidence
Our team is based on solid scientific evidence and international guidelines, including:
- CDC Atlanta (2011) and The Cochrane Collaboration (2010)
- Bundle Targeting Zero Gavecelt (2011)
- Isalt Protocol (Gavecelt Evan) (2011)
- Intensive Care Medicine: Lamperti M. et al. (2012)
- CNS Australia guidelines (2007)
- British Journal of Anesthesia (2013)
Advanced Techniques
The team uses ultrasound-guided technologies for blood draws and peripheral access placement in D.I.V.A. patients (Difficult Intravenous Access), operating in network with company services to ensure clinical appropriateness and reserve access placement for selected cases only.
VAT History
2006-2011: The Beginning
Central venous catheter placement activity at Molinette Hospital began in 2006, growing from about 300 annual procedures to over 2,100 procedures in 2011. This increase responded to the growing clinical-care complexity of the population.
2013: CVC TEAM Establishment
In 2013, the "CVC TEAM Molinette Hospital Group" was formally established, a centralized service for central venous catheter placement and management, composed of a multidisciplinary medical and nursing team with specialized training. Coordination was entrusted to Prof. Baudolino Mussa (clinical coordination), Dr. Maria Carmen Azzolina (organizational coordination), and Dr. Elena Ponticelli (nursing coordination).
2015: Reorganization
In 2015, the team was reorganized and consolidated at Molinette Hospital, maintaining the same coordination structure and expanding activities.
2022: VAT Birth
In October 2022, under the mandate of Hospital Medical Director Dr. Lorenzo Angelone, with the support of Prof. Mario Morino, a group of professionals was established to prepare a company proposal aimed at recognizing and activating the correct actions to create a uniform group called Company VAT.
2024-2025: Expansion and Specialization
From 2024, the team's activity further expanded, adding management and monitoring of venous device-related complications to implant procedures, for a total of about 6,000 annual services. In November 2024, PICC team nurses developed a specifically defined job profile ("Job profile of the vascular access expert nurse", last draft 21/11/24).
2025: Composition Update
In December 2025, the composition of the CVC Team PO Molinette was updated with the entry of new members and the redefinition of responsibilities. Clinical coordination was entrusted to Baudolino Mussa (Medical Director, Clinical Coordination Function) and Michela Miletta (Health Professional Director, Health Professions Coordination Function).
CVC Team Objectives
1. Venous Heritage Preservation
- Implementation of protocols for systematic evaluation of venous heritage at patient admission (Vessel Health and Preservation Protocol)
- Adoption of proactive strategies for selecting the most appropriate vascular device in relation to the clinical-care pathway (Proactive vascular planning)
2. Clinical Outcomes Monitoring
- Improvement of therapeutic compliance and quality of life perceived by the patient
- Facilitation of protected discharge pathways and hospital-territorial care continuity
3. Healthcare Cost Reduction
- Optimization of vascular access device utilization
- Decrease in the incidence of device-related complications
- Centralization of device procurement with economies of scale
- Reduction of waiting times for vascular access placement
4. Placement Procedure Management
- Nursing consultation for management of implanted devices, prevention and treatment of complications
- Participation in drafting company documents related to medium-long term vascular access implantation and management
5. Continuous Professional Skills Development
- Promotion of specialized training and continuous updating of CVC Team operators
- Training and continuous updating of healthcare operators interacting with vascular accesses
- Monitoring of training-related clinical outcomes
- Promotion of networking, aimed at facilitating integration between different company and inter-company operational realities
- Collaboration with the S.C. Pharmacy - Medical Devices Sector in the testing and evaluation of newly introduced devices and materials